加齢による腰部椎間板の退行変性に基づく椎体周辺の骨増殖と変形、椎間腔の狭小化を生じたもの。

中高年以上(50歳代がピーク)の男性に好発。

【症状】

⚫︎動作開始時や疲労時の腰痛、腰背部痛、坐骨神経痛など

⚫︎下肢の知覚低下、筋力低下、運動制限なども起こる

⚫︎疼痛の特徴：激痛ではないが、体動時に増強し安静で改善、同一姿勢から次の運動に移るとき疼痛が増強

⚫︎後屈制限、腰椎前彎減少が見られる

【現代医学における治療】

安静や固めのベッド使用、軟性コルセット装着、腹筋·背筋力強化、ホットパックなどの温熱療法、薬物療法、硬膜外ブロック注射など

【予後】

退行変性なので変性が改善することはない。疼痛は上記治療によりある程度、または場合により劇的に改善する。

【東洋医学的な考え方】

1.原因別分類

1）急性タイプ···気血阻滞による腰痛

運動の不注意により腰部の経脈·経筋が損傷し気血阻滞の為、急性腰痛が起こる。挙上時などの不注意により突然起こる。局所の著明な圧痛、筋緊張、運動制限。

2）慢性タイプ

①寒湿による腰痛

寒湿の停滞により腰部の経絡気血の流れが悪くなると起こる。

腰下肢が冷えて痛み、重だるさを伴う。寒冷や気候の変化により増強。

少し動くと軽減し、静止時間が長いと強ばる。舌苔白腻、脈沈滑または沈遅。

太陽型：下腿後部に放散痛、少陽型：下腿外側に放散痛

②腎虚による腰痛(「腰は腎の府」腰は腎の精気が注ぐところ)

全身虚弱症状が著明。慢性的な腰下肢のだるさ・無力感・鈍痛。疲労で増強、横になると軽減。脈沈細弱。

【当院の腰痛症の鍼灸治療】

共通方針：「補虚瀉実」の原則に基づく。

１)急性タイプ「気血阻滞による腰痛」

経脈の通りを良くし、気血の運行を改善する。足太陽膀胱経穴、阿是穴。鍼にて瀉法。

経穴：腎兪、委中、環跳、大腸兪、阿是穴

2）慢性タイプ「寒湿による腰痛」

陽気を強め寒湿の除去、経脈の流れを良くして気血の運行改善。主に足太陽膀胱経穴。鍼灸併用。

経穴：腎兪、大腸兪、環跳、委中、崑崙、風市、陽陵泉

「腎虚による腰痛」

腎を補い、経絡気血の運行を改善する。

主に足太陽膀胱経穴·足少陰腎経穴。鍼にて補法。

経穴：大腸兪、環跳、委中、腎兪、太渓