気道内異物、あるいは気道内の分泌物や滲出物を適時に喀出し、換気やガス交換が正常に営まれるようにする、一種の生体防御反応。

＊病態生理＊

気道粘膜の炎症·気道分泌物·異物·冷たい空気·刺激性ガス等の物理的·化学的刺激が咽頭·喉頭·気管·気管支等の粘膜にある咳受容体を刺激し、迷走神経を介して延髄の咳中枢に伝えられる。咳中枢の興奮は、横隔膜神経·肋間神経等を介して横隔膜·肋間筋·補助呼吸筋に伝えられ、咳を起こす。

【現代医学的な考え方】

1）乾性咳嗽(喀痰を伴わない)

①咽頭・喉頭疾患

慢性炎症、結核、百日咳、がんなど(嗄声を伴う事が多い)、かぜ症候群

②胸膜·縦膈疾患

胸膜炎、縦隔腫瘍

2）湿性咳嗽

①気管·気管支疾患

急性または慢性気管支炎、気管支拡張症、気管支結核など

②肺疾患気管支拡張症

肺炎、肺結核、肺化膿症、肺腫瘍、肺気腫、肺水腫、気管支喘息など

【東洋医学的な考え方】

咳：肺気上逆による音

嗽：痰液を喀出するもの

関連する臓腑：肺、脾、腎(腎は納気を主る)

※咳嗽は「肺気上逆」···肺の宣発·粛降作用の低下により発生する。

※脾は痰を生じ、肺は痰をためる。

原因別分類:

1)外感性の咳嗽

①風寒による咳嗽

咳声有力。痰は水様で白。舌苔薄白、脈浮緊。

②風熱による咳嗽

頻繁に咳嗽。呼吸が荒い。痰は粘い。舌苔薄黄、脈浮数。

2）内傷性の咳嗽

①痰湿による咳嗽

痰は粘く多い、咳声は重い。舌苔白膩、脈濡または滑。

②肝火による咳嗽

肝鬱化火⇨肺に影響⇨咳嗽

火により津液が焼灼されると痰を形成するが、量は少なく粘る。舌質紅、舌苔薄黄、脈弦数。

③肺腎陰虚による咳嗽

肺陰不足⇨津液損傷⇨燥の発生⇨肺が潤いを失い、粛降機能失調⇨乾いた咳。津液損傷および燥により、痰の量が少ない。舌質紅、舌苔少、脈細数。

 【当院の咳嗽の鍼灸治療】

実証例「肝火による咳嗽」

肝火および肺熱の清熱をはかる、主に手太陰経穴・足厥陰経穴、鍼にて瀉法。

経穴:肺兪、魚際、尺沢、行間、陽陵泉、中府

虚証例「肺腎陰虚による咳嗽」

肺腎の陰を補し、清熱をはかる、主に手太陰経穴・足少陰経穴、鍼にて補法。

経穴:肺兪、腎兪、膏肓、尺沢、照海、定喘